借力區(qū)域協(xié)同與智慧醫(yī)療 促進地級城市醫(yī)院大發(fā)展
－－2014區(qū)域醫(yī)療協(xié)同論壇徐州醫(yī)學院附屬專場”隆重舉行
全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：由徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院主辦、香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心策劃的“2014區(qū)域醫(yī)療協(xié)同論壇徐州醫(yī)學院附屬專場”于2014年12月14日在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院隆重舉行。共有400位嘉賓出席的本專場會議，參會者多為淮海經(jīng)濟區(qū)的醫(yī)院管理者。會議由徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院黨委書記、副院長王人顥主持，隨后，徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長徐開林、香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任王興琳以及國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局綜合評價處處長劉勇先后發(fā)布熱情洋溢的講話。徐開林院長指出，國內有很多的醫(yī)院排名，艾力彼的醫(yī)院競爭力排名是目前國內最獨立最有公信力的排名，排名的數(shù)據(jù)指標客觀、公正。王興琳主指出，“數(shù)據(jù)說話、時間說話”是艾力彼排名的宗旨，這是艾力彼排名與國內其它排名的主要區(qū)別，也以此奠定艾力彼排名良好的口碑。
本次專場會議借力院長、醫(yī)管專家、高端學者與IT精英間的跨界交流，共同分享地級城市醫(yī)院發(fā)展的核心問題、交流經(jīng)驗、腦力激蕩，讓區(qū)域醫(yī)療協(xié)同與智慧醫(yī)療為地級城市醫(yī)院的發(fā)展，注入新思維和新方法。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為熱點的背景下，上述院長專家濟濟一堂，大家一把脈醫(yī)改的潮流和方向，探尋中國醫(yī)院的發(fā)展大計。
徐開林：徐醫(yī)做大做強做優(yōu) 打造區(qū)域醫(yī)療中心優(yōu)質標桿
作為本屆會議的主辦方，徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院是淮海經(jīng)濟區(qū)域內的龍頭醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學、科研、急救、保健、康復等多功能任務于一體的大型省屬三級綜合性醫(yī)院，該院秉承“艱苦創(chuàng)業(yè)、嚴謹求實、救死扶傷、團結奉獻”的精神，致力解決老百姓看病難看病貴問題，在徐州地區(qū)乃至淮海經(jīng)濟區(qū)享有盛譽，醫(yī)院連續(xù)幾年高踞香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心官網(wǎng)發(fā)布“中國地級城市醫(yī)院•競爭力100強排行榜”的前十位置，2013年更名列第七。作為醫(yī)院的帶頭人，徐開林院長作了《質量立院 科教興院 人才強院 技術名院 做大做強做優(yōu)區(qū)域醫(yī)療中心》的演講，在總結徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院的成功經(jīng)驗時，他指出，徐醫(yī)抓住“三個需求(國家衛(wèi)生大計的需求、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的需求和區(qū)域居民醫(yī)療服務的需求)”、強化“四項舉措(質量立院、科教興院、人才強院、技術名院)”、深化“三項探索(強化區(qū)域醫(yī)療中心的自身建設、省市共建為區(qū)域醫(yī)療中心提供保障、組建醫(yī)聯(lián)體整合醫(yī)療資源提升區(qū)域醫(yī)療中心診療水平)”，由此確立、鞏固和促進了徐醫(yī)作為區(qū)域醫(yī)療中心的目標、品質和持續(xù)發(fā)展的道路。徐醫(yī)的成功實踐，是區(qū)域醫(yī)療中心通過品牌建設和軟實力提高從而提高核心競爭力的經(jīng)典范例，徐開林院長的總結，受到與會的院長、專家們的良好反響，認為徐醫(yī)的成功實踐，為區(qū)域醫(yī)療中心的軟實力建設樹立了優(yōu)質的標桿。
陳肖鳴：以“智慧醫(yī)療”航母開啟醫(yī)療新體驗
溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的信息化建設走在了許多醫(yī)院的前列，陳肖鳴院長在演講中總結溫醫(yī)的信息化建設的成功經(jīng)驗時，指出溫醫(yī)的信息化成功首先在于確立一個新理念：將信息化建設作為醫(yī)院文化根植在每個人心中。他指出，在溫醫(yī)，信息化建設是與醫(yī)療、教學、科研放在同等重要的地位。陳肖鳴院長這樣總結他的醫(yī)院信息化理念：信息化條件下的流程再造，讓智慧醫(yī)療惠及民眾，讓人們的生活更美好。在確立“以患者為中心的核心”的理念后，下一步就是以信息化來帶動醫(yī)院的流程再造。通過對信息進行整合，統(tǒng)一構架，資源整合，最終實現(xiàn)把患者的全部就醫(yī)流程和診療過程進行統(tǒng)一:整合社會力量，以移動、電信運營商作為載體，患者在醫(yī)院的所有就診環(huán)節(jié)都會收到醫(yī)院發(fā)來的短信，通知就診流程、明確就診環(huán)節(jié)。比如患者掛號后會收到醫(yī)院發(fā)來的掛號成功內容的短信，醫(yī)生開出檢查之后會收到去幾號窗口的指示短信，需要繳費的話還會收到繳費提示短信。溫醫(yī)一院也同時考慮到了使用手機不便人群的個性化需求，醫(yī)院在每個醫(yī)生的診室全部配了一個小型打印機，在手機上能夠收到的那些信息都可打印成一個紙條發(fā)給患者。溫醫(yī)一院還有效地利用了銀行的力量。溫州市內的六大銀行都在溫醫(yī)一院擺放了多功能自助服務機，由銀行自行管理，患者可以在機器上實現(xiàn)預約、預存、辦卡、繳費等眾多功能的操作。這些通過信息化串聯(lián)和管理起來的流程摒棄了原有或是人工操作，或是來回繁復的環(huán)節(jié)，重塑了醫(yī)院的管理理念，改變了醫(yī)護人員的工作流程，讓患者得到主動服務的同時，精細了醫(yī)院的管理。
陳肖鳴院長最后表示溫醫(yī)的信息化的最終目的是“打造真正的‘智慧醫(yī)療航母’，全面實現(xiàn)醫(yī)院的信息化智能化管理，并通過這一創(chuàng)新性的合作打造中國二級醫(yī)院以上的智慧醫(yī)療的解決方案，在溫醫(yī)一院通過實踐并進行充分研究后將成果推向全國。”
陳勇：朝陽醫(yī)聯(lián)體初步取得成功
醫(yī)聯(lián)體的實踐和探索是本專場會議的一個討論熱點。北京朝陽醫(yī)院院長陳勇結合自己所在醫(yī)院主導的朝陽醫(yī)聯(lián)體的實踐，作了題為《從北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟構建實踐探討醫(yī)聯(lián)體構建模式》的演講，他詳細分析在朝陽在醫(yī)聯(lián)體實踐下的種種舉措。他以一個特別的數(shù)據(jù)指朝陽醫(yī)聯(lián)體在某種程度上是成功的：從大醫(yī)院下轉到基層社區(qū)的患者人數(shù)超過了基層上轉到大醫(yī)院的患者人數(shù)（下轉住院患者1012人，上轉住院患者95人），這在別的醫(yī)聯(lián)體實踐中是很罕見的。他指出，當然在朝陽醫(yī)聯(lián)體在實踐過程中，也存在問題：聯(lián)盟組織機構松散難以形成真正的一體化；基本醫(yī)療保險政策的制約；聯(lián)盟內缺乏信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的共享平臺。這些，都有待于在往后的實踐中進行總結和加以完善，以推動醫(yī)聯(lián)體繼續(xù)更好前行。
葛建一：獨特服務理念打造蘇大附一軟實力
蘇州大學附屬第一醫(yī)院的院長葛建一則就區(qū)域醫(yī)療中心的軟實力、發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展模式提供了精彩的見解，他分享了蘇大附一新醫(yī)改政策新背景下地級城市醫(yī)院的發(fā)展策略，他說蘇大附一的目標是建設國內一流、國際知名、高水平有特色的綜合性醫(yī)院，爭創(chuàng)國家優(yōu)質醫(yī)院，為此，而形成獨特的服務理念：基礎與臨床并重，細分與綜合并舉，技術與能力并蓄，信息與溝通并行。他將蘇大附一建設區(qū)域醫(yī)療中心的戰(zhàn)略幽默地形容為：一喊就到，兩袖清風，三位一體，四海為家。這積淀成了蘇大附一的醫(yī)院文化的內容。通過持續(xù)改進，多重激勵和方向控制，蘇大附一走出了一條特色化、信息化、品牌化的高起點、高標準和高聚焦的發(fā)展道路。
對于艾力彼的排名體系，葛建一院長認為其意義不在于醫(yī)院排到怎樣的位置，重要的是排名指標對醫(yī)院發(fā)展的價值。
王興琳：地級城市醫(yī)院發(fā)展要差異定位 錯位發(fā)展 借力區(qū)域協(xié)同
本屆專場分上午和下午進行，涉及的議題多多。在下午的論壇上，本次專場的策劃方香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任王興琳作了題為《基于排名研究，看地級城市醫(yī)院如何突圍》的演講，在演講中，她結合艾力彼做地級城市醫(yī)院排名幾年下來的數(shù)據(jù)，分析地級城市醫(yī)院發(fā)展存在的問題，并就如何突圍提出了具有建設性的看法。她指出，通過排名可以看出，地級城市醫(yī)院的整體發(fā)展現(xiàn)狀不容樂觀，地級城市醫(yī)院處于上有技術和資源雄厚的省級醫(yī)院和下有新醫(yī)改下國家大力扶持的縣級醫(yī)院之間，可謂夾心層，而同城中又有多家同級醫(yī)院相互競爭。在區(qū)域協(xié)同中，許多縣級醫(yī)院直接與省部級大型醫(yī)院建立合作關系，使地級城市醫(yī)院面臨泡沫化、邊緣化和空虛化的風險，大多顯現(xiàn)出夾心層的無奈。其次，地級城市醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)差別較大。從競爭力排名的研究來看，主要呈現(xiàn)“東強西弱，一城多院”的競爭態(tài)勢。與縣級醫(yī)院一家獨大不同的是，地級城市內同級醫(yī)院多，相互間差異不大，同城競爭十分激烈。如何打造醫(yī)院的差異化品牌，才是考驗院長品牌戰(zhàn)略和運營管理的大挑戰(zhàn)。
對于地級城市醫(yī)院發(fā)展的突圍之路，王興琳主任認為，就地級城市醫(yī)院整體而言，首先需要進行差異定位，尋求錯位發(fā)展；其次，需要借力區(qū)域協(xié)同，發(fā)揮雙塔功能。地級城市醫(yī)院可以依托地域優(yōu)勢和政策優(yōu)勢，主動服務，協(xié)作效率，利用省醫(yī)院區(qū)域協(xié)同中的被動局面，抓住兩大協(xié)同體系：地級城市醫(yī)院－縣級－鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與地級城市醫(yī)院－區(qū)級－社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實現(xiàn)區(qū)域信息協(xié)同，走出醫(yī)療小圈子，實現(xiàn)合力突圍。
丁罡：患者APP開創(chuàng)醫(yī)療新模式
上海新華醫(yī)院崇明分院副院長丁罡分享了該院以患者APP的開發(fā)帶動開創(chuàng)醫(yī)療就診新模式的經(jīng)驗。據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)腫瘤患者達300余萬例，其中75－90％的晚期癌癥病人伴有劇烈的疼痛征狀。持由于醫(yī)患溝通不暢、治療不規(guī)范、鎮(zhèn)痛知識缺乏等原因，許多癌痛患者的疼痛癥狀沒有得到有效的控制，成為影響患者生存質量的重要因素。針對這個問題，上海市崇明新華癌痛轉化研究所與中國神經(jīng)科學會一道，合作展開針對癌痛患者進行社會救助的服務項目。項目除了進行義診體檢、送醫(yī)上門、跟蹤隨訪等傳統(tǒng)醫(yī)療服務形式，還專門開發(fā)了具有自主知識產(chǎn)權的遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)——智能疼痛醫(yī)生。丁罡說，這款APP利用國際通用的卡氏評分表和生活質量評估量表評估病人生存質量，采用國際公認的數(shù)字評分法評估患者疼痛狀態(tài)，將患者疼痛相關指標實時上傳至服務器，便于主診醫(yī)師全面了解患者病情，及時更新醫(yī)囑。
“相比其他市場上的慢性疾病管理系統(tǒng)，這款APP有兩個特點，一是國內第一例，二是不對醫(yī)院外患者開放，完全是一個閉環(huán)服務，實現(xiàn)患者的全程管理。”丁罡說。他總結道，疼痛智能管理系統(tǒng)能對癌痛患者疼痛可進行隨訪、評估、用藥、監(jiān)測等全程實時管理；疼痛智能管理系統(tǒng)對提高癌痛患者晚期生活質量有一定的作用。展望未來，他認為還有很多事情要做：1）開發(fā)諸如語音、視頻等新技術，營造更便捷的溝通方式；2）擴大腫瘤患者服務內容，如抑郁、焦慮、疲勞等；3）為藥物臨床試驗提供參考評價工具；4）收集、分析和整體大數(shù)據(jù)，為癌痛的流調提供依據(jù)。
“在上海地區(qū)構建集預防、診斷、治療、護理、隨訪和康復為一體的區(qū)域性腫瘤防治體系，提高區(qū)域腫瘤防治水平，實現(xiàn)上海居民的健康夢。”丁罡最后這樣總結以移動醫(yī)療為模式的新型腫瘤防治體系的使命和任務。
吳生平：打造移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓醫(yī)療服務行云流水
金蝶集團商業(yè)價值研究院副院長、金蝶醫(yī)療創(chuàng)新研究院院長吳生平作了題為《移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 讓醫(yī)療服務行云流水》的演講。他提出了醫(yī)療“全面移動化”的設想，指出，金蝶醫(yī)療借助金蝶集團領先的企業(yè)移動互聯(lián)網(wǎng)技術，創(chuàng)新探索并推出了全面移動化醫(yī)院解決方案。全面移動化醫(yī)院就是以患者為中心，以改善患者就醫(yī)體驗為目標，打通院內與院外，實現(xiàn)患者的移動化、醫(yī)護人員的移動化、業(yè)務管理的移動化以及院長決策的移動化。其中，患者的移動化，就是讓患者通過智能手機就可享受智能導醫(yī)、預約掛號、檢驗與檢查報告獲取、費用支付、費用明細查看、就醫(yī)滿意度反饋等服務，縮短患者排隊等待的時間，增強患者獲取服務的便利性，促進信息透明，保障患者安全，改善醫(yī)患關系。
醫(yī)聯(lián)體的實踐和探索是本專場會議的一個討論熱點。北京朝陽醫(yī)院院長陳勇結合自己所在醫(yī)院主導的朝陽醫(yī)聯(lián)體的實踐，作了題為《從北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟構建實踐探討醫(yī)聯(lián)體構建模式》的演講，他詳細分析在朝陽在醫(yī)聯(lián)體實踐下的種種舉措。他以一個特別的數(shù)據(jù)指朝陽醫(yī)聯(lián)體在某種程度上是成功的：從大醫(yī)院下轉到基層社區(qū)的患者人數(shù)超過了基層上轉到大醫(yī)院的患者人數(shù)（下轉住院患者1012人，上轉住院患者95人），這在別的醫(yī)聯(lián)體實踐中是很罕見的。他指出，當然在朝陽醫(yī)聯(lián)體在實踐過程中，也存在問題：聯(lián)盟組織機構松散難以形成真正的一體化；基本醫(yī)療保險政策的制約；聯(lián)盟內缺乏信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的共享平臺。這些，都有待于在往后的實踐中進行總結和加以完善，以推動醫(yī)聯(lián)體繼續(xù)更好前行。
葛建一：獨特服務理念打造蘇大附一軟實力
蘇州大學附屬第一醫(yī)院的院長葛建一則就區(qū)域醫(yī)療中心的軟實力、發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展模式提供了精彩的見解，他分享了蘇大附一新醫(yī)改政策新背景下地級城市醫(yī)院的發(fā)展策略，他說蘇大附一的目標是建設國內一流、國際知名、高水平有特色的綜合性醫(yī)院，爭創(chuàng)國家優(yōu)質醫(yī)院，為此，而形成獨特的服務理念：基礎與臨床并重，細分與綜合并舉，技術與能力并蓄，信息與溝通并行。他將蘇大附一建設區(qū)域醫(yī)療中心的戰(zhàn)略幽默地形容為：一喊就到，兩袖清風，三位一體，四海為家。這積淀成了蘇大附一的醫(yī)院文化的內容。通過持續(xù)改進，多重激勵和方向控制，蘇大附一走出了一條特色化、信息化、品牌化的高起點、高標準和高聚焦的發(fā)展道路。
對于艾力彼的排名體系，葛建一院長認為其意義不在于醫(yī)院排到怎樣的位置，重要的是排名指標對醫(yī)院發(fā)展的價值。
王興琳：地級城市醫(yī)院發(fā)展要差異定位 錯位發(fā)展 借力區(qū)域協(xié)同
本屆專場分上午和下午進行，涉及的議題多多。在下午的論壇上，本次專場的策劃方香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任王興琳作了題為《基于排名研究，看地級城市醫(yī)院如何突圍》的演講，在演講中，她結合艾力彼做地級城市醫(yī)院排名幾年下來的數(shù)據(jù)，分析地級城市醫(yī)院發(fā)展存在的問題，并就如何突圍提出了具有建設性的看法。她指出，通過排名可以看出，地級城市醫(yī)院的整體發(fā)展現(xiàn)狀不容樂觀，地級城市醫(yī)院處于上有技術和資源雄厚的省級醫(yī)院和下有新醫(yī)改下國家大力扶持的縣級醫(yī)院之間，可謂夾心層，而同城中又有多家同級醫(yī)院相互競爭。在區(qū)域協(xié)同中，許多縣級醫(yī)院直接與省部級大型醫(yī)院建立合作關系，使地級城市醫(yī)院面臨泡沫化、邊緣化和空虛化的風險，大多顯現(xiàn)出夾心層的無奈。其次，地級城市醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)差別較大。從競爭力排名的研究來看，主要呈現(xiàn)“東強西弱，一城多院”的競爭態(tài)勢。與縣級醫(yī)院一家獨大不同的是，地級城市內同級醫(yī)院多，相互間差異不大，同城競爭十分激烈。如何打造醫(yī)院的差異化品牌，才是考驗院長品牌戰(zhàn)略和運營管理的大挑戰(zhàn)。
對于地級城市醫(yī)院發(fā)展的突圍之路，王興琳主任認為，就地級城市醫(yī)院整體而言，首先需要進行差異定位，尋求錯位發(fā)展；其次，需要借力區(qū)域協(xié)同，發(fā)揮雙塔功能。地級城市醫(yī)院可以依托地域優(yōu)勢和政策優(yōu)勢，主動服務，協(xié)作效率，利用省醫(yī)院區(qū)域協(xié)同中的被動局面，抓住兩大協(xié)同體系：地級城市醫(yī)院－縣級－鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與地級城市醫(yī)院－區(qū)級－社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實現(xiàn)區(qū)域信息協(xié)同，走出醫(yī)療小圈子，實現(xiàn)合力突圍。
丁罡：患者APP開創(chuàng)醫(yī)療新模式
上海新華醫(yī)院崇明分院副院長丁罡分享了該院以患者APP的開發(fā)帶動開創(chuàng)醫(yī)療就診新模式的經(jīng)驗。據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)腫瘤患者達300余萬例，其中75－90％的晚期癌癥病人伴有劇烈的疼痛征狀。持由于醫(yī)患溝通不暢、治療不規(guī)范、鎮(zhèn)痛知識缺乏等原因，許多癌痛患者的疼痛癥狀沒有得到有效的控制，成為影響患者生存質量的重要因素。針對這個問題，上海市崇明新華癌痛轉化研究所與中國神經(jīng)科學會一道，合作展開針對癌痛患者進行社會救助的服務項目。項目除了進行義診體檢、送醫(yī)上門、跟蹤隨訪等傳統(tǒng)醫(yī)療服務形式，還專門開發(fā)了具有自主知識產(chǎn)權的遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)——智能疼痛醫(yī)生。丁罡說，這款APP利用國際通用的卡氏評分表和生活質量評估量表評估病人生存質量，采用國際公認的數(shù)字評分法評估患者疼痛狀態(tài)，將患者疼痛相關指標實時上傳至服務器，便于主診醫(yī)師全面了解患者病情，及時更新醫(yī)囑。
“相比其他市場上的慢性疾病管理系統(tǒng)，這款APP有兩個特點，一是國內第一例，二是不對醫(yī)院外患者開放，完全是一個閉環(huán)服務，實現(xiàn)患者的全程管理。”丁罡說。他總結道，疼痛智能管理系統(tǒng)能對癌痛患者疼痛可進行隨訪、評估、用藥、監(jiān)測等全程實時管理；疼痛智能管理系統(tǒng)對提高癌痛患者晚期生活質量有一定的作用。展望未來，他認為還有很多事情要做：1）開發(fā)諸如語音、視頻等新技術，營造更便捷的溝通方式；2）擴大腫瘤患者服務內容，如抑郁、焦慮、疲勞等；3）為藥物臨床試驗提供參考評價工具；4）收集、分析和整體大數(shù)據(jù)，為癌痛的流調提供依據(jù)。
“在上海地區(qū)構建集預防、診斷、治療、護理、隨訪和康復為一體的區(qū)域性腫瘤防治體系，提高區(qū)域腫瘤防治水平，實現(xiàn)上海居民的健康夢。”丁罡最后這樣總結以移動醫(yī)療為模式的新型腫瘤防治體系的使命和任務。
吳生平：打造移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓醫(yī)療服務行云流水
金蝶集團商業(yè)價值研究院副院長、金蝶醫(yī)療創(chuàng)新研究院院長吳生平作了題為《移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 讓醫(yī)療服務行云流水》的演講。他提出了醫(yī)療“全面移動化”的設想，指出，金蝶醫(yī)療借助金蝶集團領先的企業(yè)移動互聯(lián)網(wǎng)技術，創(chuàng)新探索并推出了全面移動化醫(yī)院解決方案。全面移動化醫(yī)院就是以患者為中心，以改善患者就醫(yī)體驗為目標，打通院內與院外，實現(xiàn)患者的移動化、醫(yī)護人員的移動化、業(yè)務管理的移動化以及院長決策的移動化。其中，患者的移動化，就是讓患者通過智能手機就可享受智能導醫(yī)、預約掛號、檢驗與檢查報告獲取、費用支付、費用明細查看、就醫(yī)滿意度反饋等服務，縮短患者排隊等待的時間，增強患者獲取服務的便利性，促進信息透明，保障患者安全，改善醫(yī)患關系。
徐州健康熱線：0516-85707122
