全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞:回想起兩個(gè)月前的那個(gè)晚上,張女士仍心有余悸。丈夫意外受傷,從動(dòng)脈噴涌而出的血濕透了兩個(gè)人全身,從晚上7點(diǎn)救護(hù)車將他們送到市一院,到凌晨1點(diǎn)手術(shù)成功,整整6個(gè)小時(shí),她覺得恍如一夢(mèng)。而這6個(gè)小時(shí),對(duì)于患者孫先生和市一院參與搶救的15名醫(yī)護(hù)人員來說,卻是一場分秒必爭、驚心動(dòng)魄的生死大營救。
血如泉涌。生的跡象在時(shí)鐘的嘀嗒聲中一分一秒地消逝著,死神就站在他們身后,隨時(shí)等待攜走這個(gè)奄奄一息的生命。止血、輸血、連通血管、接通神經(jīng)……無影燈下,他們?cè)谶M(jìn)行著一場無聲的激烈較量——“搶救生命關(guān)”、“克服休克關(guān)”、“維持生命關(guān)”、“止血再通關(guān)”……每一關(guān)都無比驚險(xiǎn),每一分鐘都如此珍貴,每一個(gè)動(dòng)作都代表著未知的危險(xiǎn)和生機(jī)!
這場鬼門關(guān)前的較量,他們,最終成功了。
半個(gè)小時(shí)內(nèi) 15名醫(yī)務(wù)人員從四面八方趕來
8 月12日,孫先生和妻子在自家客廳打乒乓球,由于天氣炎熱,他干脆赤膊上陣。激戰(zhàn)正酣,妻子一個(gè)扣球,孫先生邊向后退邊猛揮拍子,剎那間,身后的玻璃門 “轟”一聲被撞碎——鋒利的玻璃瞬間割破了他左腋窩下所有血管,殷紅的血,夾帶飛濺的玻璃碎片噴涌而出,他呻吟著倒在了血泊中。
妻子張女士嚇呆了。但僅僅兩秒后,從事護(hù)理工作的她迅速恢復(fù)意識(shí),立即撥打120并將幾條毛巾擰成一團(tuán),塞到丈夫腋下緊緊壓住。十幾分鐘后,急救車一路呼嘯,將孫先生送到徐州市第一醫(yī)院急診科。
此時(shí),是晚上19點(diǎn)整。
見到渾身鮮血的傷者,總護(hù)士長沈潔一個(gè)箭步?jīng)_出搶救室,飛快按下電梯,爭取用最快速度將傷者送往手術(shù)室。與此同時(shí),急診科的醫(yī)護(hù)人員已迅速為傷者建立了靜脈通道,以保證在搶救的過程中能及時(shí)輸液和輸血。
血,仍在汩汩流出。搶救車上的孫先生面色蒼白,開始出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、冷汗淋漓、煩躁不安的癥狀。“快!病人已失血性休克,動(dòng)作要快!”行政總值班員一邊推著搶救車飛奔至手術(shù)室,一邊迅速調(diào)度手術(shù)所需醫(yī)護(hù)人員。
生命的召喚,高于一切。短短半個(gè)小時(shí)內(nèi),十幾名醫(yī)護(hù)人員從徐州市四面八方飛奔而來,他們中,有的拋下獨(dú)自在家孩子,有的帶病上崗堅(jiān)持前來,有的二話不說丟下碗筷,有的甚至在匆忙中穿反了衣服——
19:30,15名醫(yī)護(hù)人員匯聚在手術(shù)室,開始手術(shù)前的最后準(zhǔn)備。“務(wù)必盡最大努力,保住生命,保住血管,保住神經(jīng),保住功能!”副院長甄宗禮、總值班張慶國定下手術(shù)目標(biāo),擲地有聲。
一場與死神賽跑,與危急較量,與風(fēng)險(xiǎn)并行的戰(zhàn)役,在無影燈下激烈對(duì)決。
3個(gè)小時(shí)里 所有血管和神經(jīng)全部接通
死神之手,離傷者越來越近。孫先生的呼吸變得微弱,生命跡象在一點(diǎn)一滴地消逝著……而手術(shù)室外,他的妻子精神已近崩潰。
此刻,手術(shù)前的最后準(zhǔn)備已經(jīng)完成。
應(yīng)急預(yù)案緊急啟動(dòng),搶救小組迅速成立,15名醫(yī)護(hù)人員被分為輸血輸液組和加壓包扎組,確保20分鐘內(nèi)輸入2000毫升液體和2000毫升血液以維持生命。與此同時(shí),一支為保障供血而成立的臨時(shí)獻(xiàn)血分隊(duì)緊急成立,5名醫(yī)護(hù)人員自愿報(bào)名。
20:00整,手術(shù)正式開始。
幾乎就在同時(shí),一個(gè)難題擺在大家眼前——由于受傷血管在腋下,必須將患者胳膊抬起,才能進(jìn)行止血和后續(xù)的工作,然而,在血壓的作用下,一抬胳膊會(huì)造成血液噴涌而出,患者大量失血而亡。
有人提出了兩種方案:一種是從腋下入路,找到破損的血管和神經(jīng)。但這種方法易造成大出血,危及患者生命;另一種是從鎖骨上方入路,去找破損的血管,避免腋動(dòng)脈大出血。可這種方法創(chuàng)傷大,而且不一定能找到破損處。
兩種方案都有極大風(fēng)險(xiǎn),但面對(duì)患者危急的病情,他們不敢有一絲一毫的僥幸。在迅速商討后,搶救小組作出第三種方案——將紗布填塞進(jìn)入患者的傷口處,骨科醫(yī)生以最快的速度將傷口縫合,將開放型傷口變成閉合性傷口。之后,心胸外科醫(yī)生從近心端入口,找到破損的血管,將其閉合。
這個(gè)方案唯一的要求就是,動(dòng)作必須快!骨科戴醒明醫(yī)生領(lǐng)命上前,立即為患者傷口進(jìn)行縫合,心胸外科陸源健醫(yī)生迅速打開胸腔,把鎖骨下大動(dòng)脈成功夾閉。
噴涌的血,剎那間止住了。這整個(gè)過程,竟只用了短短三分鐘!
此時(shí),時(shí)鐘指向了晚上9點(diǎn)。
更大的考驗(yàn)出現(xiàn)了——破裂的動(dòng)脈血管被閉合后,血液不再流向受傷的肢體,三個(gè)小時(shí)內(nèi),如果不能連通所有受傷血管和神經(jīng),等待患者的將是截肢的厄運(yùn)。
來不及多想,專家立即打開患者腋下縫合好的傷口后,傷情的嚴(yán)重讓所有人吃了一驚:患者的腋動(dòng)脈、腋靜脈、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)居然全部離斷,肌腱全部斷裂,一直傷到肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊。如果再嚴(yán)重一點(diǎn)兒,胳膊將會(huì)斷掉。
戴醒明開始小心翼翼地吻合動(dòng)靜脈血管,吻合1.5毫米粗細(xì)的五大神經(jīng),吻合背闊肌、胸大肌,吻合關(guān)節(jié)囊,接通血管、神經(jīng)、肌腱……麻醉科和護(hù)理人員則為兩側(cè)股靜脈穿刺,保證輸血輸液快速進(jìn)行。
手術(shù)室里的空氣幾乎凝固了。救護(hù)儀上的每一次指標(biāo)變化都讓人膽戰(zhàn)心驚,冰冷的手術(shù)設(shè)備在一雙雙手中無聲傳遞著,而時(shí)間,卻毫不留情,一刻不停地前進(jìn)著……
10點(diǎn)、11點(diǎn)、12點(diǎn)……隨著一條條生命線的暢通,患者的血壓“蹭蹭”回升,生的跡象,雀躍地彰顯著。
直到最后一根“通道”被接通,所有人懸著的心,終于落下了。
6小時(shí)里 2萬毫升帶著體溫的血液輸入體內(nèi)
在整個(gè)搶救過程中,及時(shí)輸血成為手術(shù)成功的重要保障。
在外科醫(yī)生為患者實(shí)施手術(shù)的過程中,護(hù)理組一分鐘都沒停止過手中緊張的工作。她們建立了深靜脈穿刺小組,建立了4條通路同時(shí)給患者輸血和輸液。那個(gè)晚上,患者整整輸入了2萬毫升血液和3000毫升液體,相當(dāng)于全身換了4—5遍血!
為了給患者快速輸液,護(hù)士長沈潔不停地用雙手?jǐn)D壓輸液袋中的液體,擠累了就用雙手?jǐn)Q、擰累了就換手腕按,手術(shù)期間一刻也不敢間斷為患者輸液、輸血。直到手術(shù)后五六天里,幾名護(hù)士的雙手仍酸腫難消。
而為了讓患者能及時(shí)用到適合體溫的血液,張慶國則和其他醫(yī)護(hù)人員用自己的體溫將送來的零下2℃的血袋暖熱,每個(gè)人左右腋窩各夾一個(gè),肚子上放兩個(gè),硬是用自己的身體捂熱了100個(gè)血袋!這些飽含著體溫的“熱血”,被一袋又一袋地輸入到患者體內(nèi),溫暖著他微弱的生命,支撐著他渡過了一個(gè)又一個(gè)險(xiǎn)境。
8月13日,凌晨1點(diǎn)。手術(shù)結(jié)束了。生命的跡象,正在逐漸增強(qiáng);而死神的腳步,愈走愈遠(yuǎn)。
得知消息的張女士,喜極而泣。
“我難以說出當(dāng)時(shí)的激動(dòng)心情,那幾乎是一次奇跡,一次生命的奇跡!”一名曾參與搶救的護(hù)士這樣說。
的確,這是一次生與死的較量,一次生命之上的奇跡,一次醫(yī)者仁心的最好詮釋。在第一人民醫(yī)院的手術(shù)室里,15名醫(yī)護(hù)人員以他們高超的醫(yī)術(shù)、頑強(qiáng)的毅力、大愛的情懷和忘我的付出,成功捍衛(wèi)了生命的尊嚴(yán)。
【后記】
這場驚心動(dòng)魄地與死神較量,徐州市第一人民醫(yī)院,這所備受市民信賴的大型綜合醫(yī)院,以其卓越的團(tuán)隊(duì)配合實(shí)力再次擊敗了死神。為了生命的重托,全體醫(yī)護(hù)人員也一次又一次地多科合作彰顯實(shí)力,創(chuàng)造奇跡。
搶救成功之后,醫(yī)務(wù)處請(qǐng)上海中山醫(yī)院專家前來會(huì)診,會(huì)診專家對(duì)第一醫(yī)院的搶救予以充分肯定并大加贊賞。目前,患者已恢復(fù)意識(shí),全身多臟器功能恢復(fù),正在進(jìn)行語言和肢體的恢復(fù)。
參與搶救的醫(yī)護(hù)人員,僅僅是第一醫(yī)院中的一些普通員工。正是由于有了這樣的白衣戰(zhàn)士,才使許多瀕臨危難的家庭又有了一線生機(jī),才使無數(shù)面臨死亡的患者又看到了一縷曙光。他們無愧于白衣天使的稱號(hào),他們是這個(gè)時(shí)代最可愛的人!
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