全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：為進(jìn)一步加強(qiáng)全市緊急醫(yī)學(xué)救援基地管理，提升各級各類緊急醫(yī)學(xué)救援基地的科學(xué)管理水平和緊急醫(yī)學(xué)救援能力，逐步實現(xiàn)規(guī)范化準(zhǔn)入、網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)行、長效化管理、標(biāo)準(zhǔn)化評估的目標(biāo)，根據(jù)《江蘇省緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)管理指導(dǎo)意見》(蘇衛(wèi)應(yīng)急〔2012〕17號)、《省衛(wèi)生廳關(guān)于切實加強(qiáng)全省緊急醫(yī)療救援基地管理的指導(dǎo)意見》(蘇衛(wèi)應(yīng)急〔2013〕18號)、《徐州市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》要求，認(rèn)真貫徹實施《突發(fā)事件應(yīng)對法》，現(xiàn)就加強(qiáng)全市緊急醫(yī)學(xué)救援基地管理提出如下意見。
一、總體要求
各級各類緊急醫(yī)學(xué)救援基地按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，不斷加強(qiáng)日常建設(shè)和管理。“平時”做到組織架構(gòu)健全、職責(zé)任務(wù)明確、人員分工科學(xué)、硬件設(shè)施達(dá)標(biāo)、規(guī)章制度完善、培訓(xùn)演練規(guī)范、預(yù)案流程清晰;“戰(zhàn)時”做到應(yīng)急響應(yīng)啟動迅速快捷、各環(huán)節(jié)銜接嚴(yán)密無隙、整體運(yùn)行順暢高效，隊伍拉得出、傷員收得下，緊急醫(yī)學(xué)救援工作科學(xué)有序開展。
二、組織架構(gòu)與職責(zé)任務(wù)
(一)組織架構(gòu)
1、緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組。各基地要成立緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由基地所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，副組長由分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員由基地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)、功能輔助科室和后勤等部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、部署基地規(guī)劃建設(shè)、運(yùn)行管理和緊急醫(yī)學(xué)救援工作。
2、應(yīng)急辦公室?；鼐o急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急辦公室，在領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)基地的日常管理工作。
3、專家組。由基地業(yè)務(wù)、功能輔助科室的各類專家組成，負(fù)責(zé)指導(dǎo)基地規(guī)劃建設(shè)、日常管理和緊急醫(yī)學(xué)救援工作的開展。
4、后勤保障組。后勤保障組以分管負(fù)責(zé)人為組長，由財務(wù)、藥劑、設(shè)備、總務(wù)、保衛(wèi)等部門負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)緊急醫(yī)學(xué)救援物資、設(shè)備、車輛的儲備、維護(hù)、保障等工作。
5、應(yīng)急救援隊伍。由基地業(yè)務(wù)、功能輔助科室和后勤等部門的管理和專業(yè)人員組成，承擔(dān)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)。
(二)職責(zé)任務(wù)
1、在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，制定區(qū)域內(nèi)緊急醫(yī)學(xué)救援業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃等;
2、制定突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案和各類事件應(yīng)急技術(shù)方案以及工作制度和流程;
3、建立可持續(xù)發(fā)展的、相對穩(wěn)定的應(yīng)急隊伍，做好技術(shù)、設(shè)備、物資、信息等應(yīng)急儲備保障;
4、組織開展區(qū)域內(nèi)緊急醫(yī)學(xué)救援業(yè)務(wù)培訓(xùn)和演練，負(fù)責(zé)突發(fā)事件風(fēng)險溝通和傷(病)員心理援助，開展緊急醫(yī)學(xué)救援相關(guān)科研工作;
5、承擔(dān)區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件傷(病)員的現(xiàn)場救治、轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)、院內(nèi)收治等緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)和區(qū)域外突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援支援任務(wù);
6、指導(dǎo)、協(xié)助區(qū)域內(nèi)其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展緊急醫(yī)學(xué)救援;
7、及時向衛(wèi)生行政部門報告突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援信息。
三、日常管理
(一)規(guī)章制度
各基地應(yīng)根據(jù)國家及省、市緊急醫(yī)學(xué)救援工作相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、預(yù)案、方案等規(guī)定，建立健全應(yīng)急工作制度與管理制度，明確各部門、各崗位職責(zé)，實現(xiàn)緊急醫(yī)學(xué)救援工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。
1、應(yīng)急預(yù)案。基地應(yīng)急辦在基地救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)我市突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和基地承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)，結(jié)合基地實際，分門別類編制各類緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案，并加強(qiáng)培訓(xùn)演練，在演練中及時修訂完善，以保證緊急醫(yī)學(xué)救援工作科學(xué)有序開展。
2、工作流程。基地緊急醫(yī)學(xué)救援工作流程包括：
(1)應(yīng)急響應(yīng)與指揮調(diào)度：包括基地突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警、緊急醫(yī)學(xué)救援響應(yīng)、指揮調(diào)度等工作方案和規(guī)范。
(2)緊急醫(yī)學(xué)救援和院內(nèi)救治：包括現(xiàn)場專業(yè)醫(yī)療救援、現(xiàn)場檢傷分類、院內(nèi)醫(yī)療救治等工作制度。
(3)實驗室檢測：包括標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保存、檢測、報告、質(zhì)量控制和實驗室安全等工作制度。
(4)信息發(fā)布與通報：包括信息通報、信息報告與網(wǎng)絡(luò)管理等工作制度。
(5)預(yù)防控制與健康教育：包括預(yù)防控制、院感管理、個人防護(hù)、健康教育等工作制度。
(6)緊急醫(yī)學(xué)救援評估：主要對緊急醫(yī)學(xué)救援各階段進(jìn)行評估、總結(jié)、獎懲。
3、管理制度。包括緊急醫(yī)學(xué)救援的應(yīng)急準(zhǔn)備、檢傷分類、現(xiàn)場搶救、運(yùn)送轉(zhuǎn)診、院內(nèi)會診、院內(nèi)救治、消毒隔離、個人防護(hù)、院感控制、健康教育、物資保障、信息報告、考核評估、獎勵懲處等各類應(yīng)急管理制度。
4、崗位職責(zé)。緊急醫(yī)學(xué)救援工作人員崗位職責(zé)包括基地應(yīng)急響應(yīng)過程中行政管理、醫(yī)護(hù)技、后勤保障等人員的崗位職責(zé)，主要有領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)、應(yīng)急辦職責(zé)、總值班職責(zé)、專家組職責(zé)、后勤保障組職責(zé)、應(yīng)急救援隊伍職責(zé)等。
(二)崗位要求
1、應(yīng)急辦主任：
(1)有較高的政治素質(zhì)和大局意識;
(2)具有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)和管理能力;
(3)身體健康，有豐富的現(xiàn)場處置工作經(jīng)驗;
(4)熟悉衛(wèi)生應(yīng)急管理相關(guān)知識。
2、專家組。專家組成員應(yīng)是具備較高專業(yè)技能或?qū)W術(shù)聲譽(yù)的學(xué)科帶頭人，原則上應(yīng)具有正高級以上職稱(縣級緊急醫(yī)學(xué)救援基地要求副高以上職稱)。
3、應(yīng)急救援隊伍?；貞?yīng)按規(guī)定配備本單位在編人員作為應(yīng)急救援隊員，專業(yè)應(yīng)包含管理、醫(yī)療、防疫、護(hù)理和后勤保障等;隊員必須身體健康，具有5年以上工作經(jīng)驗，熟練掌握相關(guān)專業(yè)知識和技能，具有敬業(yè)、奉獻(xiàn)、團(tuán)隊合作精神。
(三)培訓(xùn)演練
1、基地應(yīng)把緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)演練列入年度工作計劃，并報同級衛(wèi)生行政部門;
2、每年組織緊急醫(yī)學(xué)救援隊員至少參加2次相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，隊員每年培訓(xùn)率應(yīng)為100%;培養(yǎng)應(yīng)急隊員團(tuán)結(jié)、協(xié)作、互信、互助的團(tuán)隊精神。
3、每年至少組織1次緊急醫(yī)學(xué)救援桌面推演，每2年至少組織一次緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場演練;落實對區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊急醫(yī)療救援的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn);
(四)經(jīng)費(fèi)物資保障
各地衛(wèi)生行政部門積極向財政部門申請緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)及工作經(jīng)費(fèi);協(xié)調(diào)保障突發(fā)事件應(yīng)急處置費(fèi)用。各級各類基地應(yīng)積極籌措基地建設(shè)和運(yùn)行管理經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲備和管理。
四、應(yīng)急響應(yīng)流程
(一)啟動應(yīng)急響應(yīng)
緊急醫(yī)學(xué)救援基地接到衛(wèi)生行政部門的指令后，按照應(yīng)急預(yù)案迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)。
1、基地接到緊急醫(yī)學(xué)救援信息或衛(wèi)生行政部門指令后，立即匯報基地緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長決定是否啟動應(yīng)急響應(yīng)及響應(yīng)范圍。
2、應(yīng)急響應(yīng)范圍分全院響應(yīng)(全院各科室響應(yīng))和局部響應(yīng)(急診科和相關(guān)科室響應(yīng))。
3、基地可根據(jù)響應(yīng)級別和情況變化隨時調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)范圍。
(二)人員調(diào)集
1、基地所有人員必須服從緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組指令，在指定時間內(nèi)到指定地點(diǎn)集合報到。領(lǐng)導(dǎo)小組可以一次或多次調(diào)集人員，被選調(diào)人員在應(yīng)急響應(yīng)終止后回原部門工作。
2、基地根據(jù)不同種類突發(fā)事件組建相應(yīng)專業(yè)應(yīng)急隊伍，建立健全應(yīng)急隊伍數(shù)據(jù)庫，建立基本資料檔案，并及時更新信息;實行動態(tài)管理，根據(jù)應(yīng)急處置情況對隊員及時進(jìn)行調(diào)整。
3、被調(diào)集人員原工資、津貼、福利不變，并享受有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急崗位津貼。
(三)病床分配
基地平時應(yīng)預(yù)留一定數(shù)量的床位，在突發(fā)事件時，基地緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)衛(wèi)生行政部門指令，快速調(diào)配所需床位和相應(yīng)場所，用于留觀和定點(diǎn)收治，并根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)級別及時調(diào)整病床分配。
(四)物資調(diào)度
物資調(diào)度由基地應(yīng)急辦和后勤保障部門負(fù)責(zé)。
1、根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急需要，編制“應(yīng)急物資儲備目錄”和“應(yīng)急物資配置方案”，根據(jù)上年度“儲備物資清單”編制當(dāng)年采購計劃，上報有關(guān)部門購置。每年底由物資保管員清點(diǎn)儲備物資，及時清理過期失效物品，做好“儲備物資清單”的登記工作。
2、對藥品、疫苗、設(shè)備、快速檢驗檢測器材和試劑、傳染病和放射源防護(hù)用品及設(shè)施等衛(wèi)生應(yīng)急儲備實行分類管理，按保存條件分別存放，落實崗位責(zé)任制。
3、嚴(yán)格出入庫管理。領(lǐng)用儲備物資時，應(yīng)填寫“物資領(lǐng)用單”，辦理報批手續(xù)，并按照應(yīng)急物資配置數(shù)量及時采購補(bǔ)充;實行區(qū)域緊缺醫(yī)療物資共享，逐步實現(xiàn)應(yīng)急物資儲備、調(diào)撥、配送、調(diào)整和監(jiān)管的信息化動態(tài)管理。
4、后勤保障組負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的倉儲、維護(hù)保養(yǎng)等工作，定期組織有關(guān)部門、專家驗收應(yīng)急物資裝備，監(jiān)督檢查應(yīng)急物資使用和管理。
(五)信息報告
1、報告原則。依法規(guī)范、屬地管理、分級分類、快速準(zhǔn)確?；蒯t(yī)院各崗位及時將本崗位工作信息上報基地醫(yī)院應(yīng)急辦，醫(yī)院匯總后報同級衛(wèi)生行政部門。
2、報告內(nèi)容
(1)事件信息：包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下一步工作計劃等。
(2)事件發(fā)生、發(fā)展、處置過程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、處置過程信息分為初次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告。
?、俪醮螆蟾妫菏录Q、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。
②進(jìn)程報告：事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。
③結(jié)案報告：事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報告，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。
(3)特需、緊缺物資使用及需求信息：在事件處理過程中應(yīng)將特需、緊缺救援物資相關(guān)信息及時報報衛(wèi)生行政部門，以便及時補(bǔ)充相應(yīng)物資，保障救援工作的開展。
3、報告方式、時限和程序?；蒯t(yī)院啟動突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援響應(yīng)后，應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向同級衛(wèi)生行政部門和其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報告。在事件處置過程中應(yīng)及時上報相關(guān)信息。重大及特別重大突發(fā)事件至少每日報告進(jìn)程?；嘏沙龅膽?yīng)急隊伍應(yīng)指定聯(lián)系報告人，定時將相關(guān)信息向衛(wèi)生行政部門和基地報告。
(六)總結(jié)評估
突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作結(jié)束后，基地要在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，組織有關(guān)人員對救援工作進(jìn)行評估。評估的主要內(nèi)容包括突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、救援過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。評估報告應(yīng)報同級衛(wèi)生行政部門。
五、考核與獎懲
(一)督查考核
各地衛(wèi)生行政部門要對同級緊急醫(yī)學(xué)救援基地實行動態(tài)管理，每五年按照相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行復(fù)核。對復(fù)核結(jié)果優(yōu)秀的緊急醫(yī)學(xué)救援基地予以通報表揚(yáng)。對考核不符合標(biāo)準(zhǔn)的基地，責(zé)令其限期整改，逾期未進(jìn)行整改或者整改不力的，予以通報批評;執(zhí)行緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)不力的基地，依相關(guān)規(guī)定追究個人和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
(二)人員獎懲
1、對參加緊急醫(yī)學(xué)救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人給予表彰獎勵，并對參加救援的一線人員給予適當(dāng)補(bǔ)助。
2、對因參與緊急醫(yī)學(xué)救援工作致病、致殘、死亡的人員，按規(guī)定給予相應(yīng)的撫恤和補(bǔ)助。
3、對不服從指揮、延誤救援時機(jī)、玩忽職守的，由衛(wèi)生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等予以行政處罰;情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)追究其法律責(zé)任。
徐州衛(wèi)生服務(wù)熱線：0516-85707122
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