眩暈是以頭暈、眼花為主要表現(xiàn)的一類病證。眩即眼花,暈即頭暈,兩者常同時并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。其輕者閉目即止,重者如坐舟船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀,嚴(yán)重者可突然仆倒。主要由迷路、前庭神經(jīng)、腦干及小腦病變引起。
眩暈類似于現(xiàn)代所謂的前庭眩暈、梅尼埃病、椎-基底動脈供血不足者。周圍性眩暈常為發(fā)作性,多呈旋轉(zhuǎn)型或上下左右晃動,程度較劇烈,持續(xù)時間短,從數(shù)秒至數(shù)日不等,常伴耳鳴、聽力減退,水平或略帶旋轉(zhuǎn)的眼球震顫。中樞性眩暈常見的有搖擺感、地動感、傾斜感,或是頭暈?zāi)X漲,頭重腳輕,腳步虛浮感。眩暈程度較輕,持續(xù)時間可達(dá)數(shù)周以上,較少伴耳鳴、耳聾。
中醫(yī)認(rèn)為,眩暈多為肝陽上亢,氣血虧虛,腎精不足,痰濁中阻所致,當(dāng)以平肝潛陽、益氣養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎、燥濕化痰為治。臨床觀察發(fā)現(xiàn),采用外治法可有效地防治眩暈。
1.藥枕療法 配方1:夏枯草、荷葉、竹葉、公英、菊花各50g,研為細(xì)末,裝入布袋中,當(dāng)枕芯用,連續(xù)1~2月。配方2:野菊花500g,紅花100g,薄荷200g,冬桑葉、辛夷、冰片各50g,共研粗末,裝入枕芯,3個月為一療程。此二方均可清熱平肝,適用于肝陽上亢所致的眩暈。
2.濕熱敷法 藥用當(dāng)歸、伸筋草、路路通、丹參各50g,防風(fēng)、雪上一枝蓮各20g,白芷花10g,乳香15g。搗碎和勻,分裝布袋中,放入水中浸泡約20分鐘后,放入蒸鍋中加熱20分鐘,取出降溫至50℃左右時,置于頸部熱熨。每次30分鐘,涼了可再加熱,每日2次,10日為一療程。有條件者,亦可將上述藥物加水煎煮,取濃縮液至100ml,用8cm×12cm與12cm×12cm絨布兩塊,浸透藥汁,置于頸部,并加置相等大小的兩塊電極板,通以15mA強(qiáng)度的直流電作離子透入。本法是中醫(yī)濕敷療法的擴(kuò)大應(yīng)用,利用直流電使藥物離子通過皮膚、黏膜引入機(jī)體內(nèi),達(dá)到治療目的。
3.塞耳療法 靈磁石10g,研為細(xì)末,分成2份,用紗布包裹,塞于雙耳中,每日1~2次,每次1小時,連續(xù)5~7天??善礁螡撽?,適用于腎虛眩暈。民間還有用鮮生地塞患側(cè)耳治眩暈法。
4.耳穴療法 取米粒大小之冰片,放在0.5cm×0.5cm的橡皮膏中心,貼于雙耳穴上(取穴:神門、腦、皮質(zhì)下、交感,雙側(cè),每次2~3個穴位),3天1換,4次為1療程。用藥時應(yīng)將橡皮膏嚴(yán)格密封周圍,防止冰片揮發(fā)。個別人貼藥后有欲寐感,以后轉(zhuǎn)清醒,不必多慮。本方也可治失眠證。
5.敷百會法 蓖麻仁、生半夏各等量,共搗成膏狀,外敷于百會穴處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,連續(xù)2~3天??苫党凉?,適用于痰濕眩暈,一般用藥30分鐘后眩暈可明顯減輕。
6.填臍療法 黃芪、五味子各10g,研為細(xì)末,加清水適量調(diào)為稀糊狀,外敷于肚臍孔處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,連續(xù)3~5天。可健脾益氣,適用于氣血虧虛所致的眩暈。
7.敷手心法 曼陀羅葉10g。最好用鮮葉,搗碎,加白酒數(shù)滴,包于左手掌心,每日換藥2次,對肝陽上擾引起的眩暈效果較好。本品有毒,慎勿內(nèi)服。
8.敷涌泉法 吳茱萸20g,肉桂2g,共研細(xì)末,米醋調(diào)勻,捏成餅狀,于睡前貼敷于雙足心涌泉穴,次晨取下,連續(xù)3~5次?;蛉擒镙沁m量,研為細(xì)末,用米醋或凡士林適量調(diào)為膏糊狀外敷雙足心涌泉穴,每日1換,連續(xù)10~15天。可引熱下行,適用于眩暈耳鳴,煩躁多夢,顏面潮紅。
9.足浴療法 取山梔子、鉤藤各 10g,水煎取藥液泡腳,每日 1~2次,每次 15~30分鐘,連續(xù) 5~7天;也可用夏枯草30g,鉤藤、桑葉、菊花各 20g,水煎足浴。此法適用于肝陽上亢型眩暈。
10.穴位注射法 患者取坐位,選準(zhǔn)雙側(cè)風(fēng)池穴,醫(yī)者用5號皮試針抽取復(fù)方丹參注射液2ml,局部皮膚常規(guī)消毒后,將針快速刺入皮下組織,緩慢推進(jìn)0.5~0.8寸,得氣后回抽無血,將藥液緩緩?fù)迫?,每穴?ml,隔日治療1次,10次為1療程,療程間隔1周。此法治療頸性眩暈療效較佳。