病歷是記載疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的診療記錄,其內(nèi)涵質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的寫(xiě)照,在等級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中與病歷相關(guān)的檢查約占總分值的五分之一,完整的病歷也是維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的法律依據(jù),其重要性不言而喻,為此,醫(yī)教科與門(mén)診部聯(lián)合舉辦了病歷、處方展覽活動(dòng)。 本次展覽歷時(shí)三天,共計(jì)展出缺陷的病歷60份、處方60張。與以往不同的是,在每份缺陷病歷之后均附有一份詳盡的點(diǎn)評(píng),內(nèi)容包括:指出病歷中具體存在的缺陷,注明缺陷判定的依據(jù)與分值,示范正確的寫(xiě)法要求,同時(shí),對(duì)由此可能帶來(lái)的不良后果引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行深入地思考。 全院各科室百余名醫(yī)生參觀(guān)了這次展出,初、中級(jí)職稱(chēng)醫(yī)生均按要求書(shū)寫(xiě)了觀(guān)后感。大家普遍反映:這次展覽較為系統(tǒng)、全面地呈現(xiàn)出實(shí)際工作存在的各種問(wèn)題,同時(shí)也給出了規(guī)范性的指導(dǎo),為現(xiàn)階段杜絕丙級(jí)病歷,提高內(nèi)涵質(zhì)量起到積極有力的促進(jìn)作用,是及時(shí)的,也是必要的。通過(guò)參加這次活動(dòng),大家均感獲益匪淺,同時(shí)也深切領(lǐng)會(huì)到了管理部門(mén)的苦心,紛紛表示:在今后的工作中,要以嚴(yán)謹(jǐn)、客觀(guān)、科學(xué)的態(tài)度對(duì)待每一位病人,書(shū)寫(xiě)好每一份病歷,為我院的創(chuàng)建工作,為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展奉獻(xiàn)自己的一份力量! |