僅僅三個(gè)1cm左右的小切口,就完成了以往需開20厘米的開胸手術(shù)。近日,徐州市中醫(yī)院心胸外科成功為一患者實(shí)施了完全胸腔鏡下心臟二尖瓣連續(xù)縫合置換手術(shù)。此技術(shù)在全國處于領(lǐng)先水平。
據(jù)悉,40多歲的陳先生患風(fēng)濕性心臟病多年胸悶、氣喘、不能勞動,前一時(shí)期突發(fā)腦梗塞,到徐州市中醫(yī)院心胸外科治療。
在穩(wěn)定患者腦梗塞的病情后,醫(yī)生又檢查出患者為重度二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全,如不手術(shù),可能出現(xiàn)腦再次梗塞,甚至猝死。手術(shù)治療是唯一的出路。
要為患者手術(shù),傳統(tǒng)的方法是在胸部做一個(gè)20cm左右的切口,創(chuàng)傷大、痛苦大、患者康復(fù)慢、且出現(xiàn)并發(fā)癥多等弊端。為了減輕患者痛苦,心胸外科專家經(jīng)過多次研究、制訂方案,最終選擇為患者實(shí)施完全胸腔鏡下體外循環(huán)微創(chuàng)治療,只需在患者胸部打3個(gè)1cm大的小孔即可,采用股動脈、股靜脈插管建立體外循環(huán),患者痛苦小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少。但是這種在胸腔鏡下實(shí)施的手術(shù)難度大,需要醫(yī)生有過硬的技術(shù)水平。
確定治療手段后,專家們又有一大膽的想法:在胸腔鏡下縫合二尖瓣,一般是間斷縫合,這會造成大量的線頭,可能會導(dǎo)致線頭卡瓣的情況發(fā)生,可造成患者死亡。為避免這一情況的發(fā)生,專家們大膽地計(jì)劃,使用連續(xù)縫合法,但這又給手術(shù)帶來極大的難度,在胸腔鏡下用這種方法縫合在我國目前還沒有人采用。
2007年12月28 日早9:00,在心胸外科張泉主任帶領(lǐng)下幾位專家為患者實(shí)施了歷時(shí)近5個(gè)小時(shí)的手術(shù)。結(jié)果顯示,手術(shù)大獲成功,為我省填補(bǔ)了這一空缺。術(shù)后患者康復(fù)良好。