全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：近日，來自徐州市第三人民醫(yī)院(徐州市腫瘤醫(yī)院)頭頸外科的援疆醫(yī)生徐志指導(dǎo)伊犁州奎屯醫(yī)院成功開展首例經(jīng)鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術(shù)，推動該院甲狀腺手術(shù)實現(xiàn)新的探索與較大提升。
60歲的時女士在一個月前偶然發(fā)現(xiàn)自己的頸部有顯著的腫物突出，隨后的彩超檢查揭示其左側(cè)甲狀腺下極存在一個大小為27*14毫米的實性包塊。在充分聽取醫(yī)生的專業(yè)分析和詳細(xì)情況介紹后，時女士決定采納經(jīng)鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術(shù)的治療方案。
在徐志醫(yī)生與伊犁州奎屯醫(yī)院胸外科團(tuán)隊的緊密合作下，時女士順利接受了手術(shù)。術(shù)后，她未出現(xiàn)吞咽不適或聲音嘶啞等癥狀，手術(shù)切口位置隱蔽，整體恢復(fù)情況良好。時女士對手術(shù)效果表示非常滿意，并對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)水平給予了高度評價。
近年來，甲狀腺腫瘤發(fā)病率呈明顯上升趨勢，而且病人越來越年輕化，傳統(tǒng)的開刀手術(shù)使得患者頸部留下“自刎式”疤痕，給不少患者帶來困擾。經(jīng)鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術(shù)是一種微創(chuàng)和美容效果俱佳的新型腔鏡輔助下的手術(shù)方式，手術(shù)的切口位于鎖骨下方，手術(shù)切口全長僅3—4cm左右，通過特制拉鉤牽引，利用組織間隙進(jìn)行手術(shù)，同時頸前區(qū)的肌肉活動功能完好保留，避免了傳統(tǒng)手術(shù)引起的頸前區(qū)不適感。通過內(nèi)窺鏡輔助，將術(shù)區(qū)視野放大4—6倍，可更加清晰辨認(rèn)甲狀腺周圍血管、神經(jīng)及其它重要組織結(jié)構(gòu)，術(shù)中極少出血，手術(shù)更加精細(xì)、安全。切口恢復(fù)后，幾乎看不見疤痕，隱蔽性好，患者對外觀滿意度極高。因其創(chuàng)傷小，美容效果好，手術(shù)治療效果確切，術(shù)后康復(fù)迅速，更容易被廣大甲狀腺腫瘤患者所接受，為廣大需要手術(shù)治療的甲狀腺腫瘤患者帶來福音。
究竟哪些人群適合這種微創(chuàng)手術(shù)方式呢
徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任邢朝暉表示，一般來說，適用于甲狀腺惡性腫瘤轉(zhuǎn)移不太嚴(yán)重的患者，脖子上沒有大塊淋巴結(jié)增生，同時淋巴結(jié)沒有和血管黏連。“一般我們會建議年紀(jì)較輕，同時淋巴結(jié)小于等于3cm的患者采用這種微創(chuàng)手術(shù)。”邢主任說。
那么有些人還會有著這樣的擔(dān)心，微創(chuàng)是不是不如傳統(tǒng)手術(shù)清掃干凈?對此，邢主任表示，實際上微創(chuàng)腔鏡手術(shù)和開放性手術(shù)的治愈效果是完全一樣的，而且術(shù)后痊愈時間比傳統(tǒng)手術(shù)時間短。“規(guī)范地進(jìn)行根治性清除腫瘤，是腔鏡手術(shù)的前提。”邢主任表示，絕不會為了美觀而勉強(qiáng)進(jìn)行這類手術(shù)。既然建議患者做微創(chuàng)腔鏡治療，就一定有把握按照規(guī)范切除腫瘤。“對醫(yī)生來說，如果明明有更好的選擇，卻給患者實施了創(chuàng)傷大的手術(shù)，我們會很內(nèi)疚。在保證療效的前提下，能做腔鏡手術(shù)的患者會首推腔鏡手術(shù)。”
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