市中心醫(yī)院抓嚴抓細，將疫情防控落實到每位患者
出院
分診臺消毒
市婦幼保健院嚴格執(zhí)行每日消毒防護
全程導醫(yī)網(wǎng) 疫情動態(tài)：“春天來了，咱們一起回家!”
2月23日，徐州市傳染病醫(yī)院門前，3名新冠肺炎確診患者治愈出院，他們向醫(yī)護人員鞠躬致謝，帶著聲聲叮嚀與祝福，喜悅地踏上回家的路。至此，在我市累計收治的79例確診病例中，67例治愈出院，出院病例和治愈率均列全省第一。而在這些康復患者中，已先后有21人自愿捐獻血漿并簽署意向書，還有3人電話報名申請捐獻血漿，他們紛紛加入拯救生命的戰(zhàn)隊，讓更多重癥患者受益。
西行600公里，在武漢，在黃石，六批258名徐州應急醫(yī)療隊隊員先后奔赴荊楚大地，增援湖北戰(zhàn)“疫”，越來越多的患者在他們的精心救治護理下病情好轉(zhuǎn)、康復出院，他們說：“這，就是我們每天最想聽到的好消息!”
幾乎同步，2月中下旬，隨著我市復工復產(chǎn)的有序推進，社會經(jīng)濟發(fā)展生機勃勃，醫(yī)療民生保障在戰(zhàn)“疫”中紛紛交出暖心答卷，春的腳步聲越來越近。
驅(qū)病魔 一線救患者
在徐州，新冠肺炎出院病例和治愈率保持全省第一，經(jīng)過13天連續(xù)救治，近日，我市唯一一例甚至是全省最危重型病例也已成功轉(zhuǎn)危為安。在這背后，更多的是全市醫(yī)護工作者高超的救治水平和付出的艱辛努力。
戰(zhàn)“疫”伊始，圍繞“病例零死亡”目標，我市就嚴格落實“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”四集中原則，早期統(tǒng)籌謀劃，制訂收治預案，統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源，集中精干醫(yī)療專家指導醫(yī)療救治，將全市確診病例及病原學檢測陽性者集中收治在定點醫(yī)院徐醫(yī)附院和徐州市傳染病醫(yī)院，將市區(qū)疑似病例集中收治在臨床觀察醫(yī)院，做到應收盡收，早期干預。
第一時間內(nèi)，我市成立市防治專家組及定點醫(yī)院醫(yī)療救治專家組，集合最優(yōu)秀的專家、護理團隊，統(tǒng)籌調(diào)配呼吸機等救治急需的先進醫(yī)療設施設備46臺(件)，尤其是ECMO(體外膜肺氧合)的有力保障，快速建成遠程查房系統(tǒng)及遠程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)省、市專家即時會診。
專家早期進駐定點醫(yī)療機構(gòu)。組織市專家組成員早期進行現(xiàn)場指導治療并進駐定點醫(yī)療機構(gòu)參與救治工作。建立收治病例病情日報告制度，強化并完善病例收治、病情研判、病情報告、現(xiàn)場指導、巡診會診、網(wǎng)上指導及遠程會診等相關(guān)工作，確保危重病例早發(fā)現(xiàn)，防止輕癥病例向重癥發(fā)展。對于病情進展變化的病例，及時申請省、市兩級專家會診。
早期進行醫(yī)療干預。嚴密關(guān)注可疑、疑似病例的診斷、治療，加強對隔離觀察病人的治療，對觀察病例開展集體會診，及早采取醫(yī)療措施，實施早期干預、全程防控。建立發(fā)熱門診留觀病情每日即時統(tǒng)計報告制度，對發(fā)熱留觀病例一日一報一梳理，及時進行梳理研判，對出現(xiàn)臨床癥狀的疑似病例及早進行隔離治療，確保早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療。
建立早期病情研判機制。“一例一治療，一例一手冊”，對收治病例開展系統(tǒng)會診，每個患者都形成一本治療手冊，制訂個性化專門會診及治療方案。密切關(guān)注、全程跟蹤在院病例的病情變化，早期進行風險研判，重點關(guān)注老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、手術(shù)后及伴有基礎疾病的病例，確保危重病例早發(fā)現(xiàn)，防止輕癥病例向重癥發(fā)展。對重癥病例，嚴密監(jiān)測病情變化，實行每日病情專報制度及市專家每日兩會診制度。同時，注重中西醫(yī)結(jié)合治療，積極實施中醫(yī)會診，重癥中醫(yī)專家進駐一線診療工作，同時對每例病例開展中醫(yī)藥治療，收到良好效果。
加強新冠肺炎疫情緊急心理危機干預。成立徐州市新冠肺炎疫情心理危機干預應急管理工作小組，依托市東方人民醫(yī)院在疫情防控期間負責組織、協(xié)調(diào)、管理新冠肺炎心理危機干預工作，制定《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預工作方案》，設立應對疫情心理援助熱線，加強心理健康科普知識培訓教育，為新冠肺炎感染人群、醫(yī)務人員及公眾提供心理支持、心理疏導等服務，預防與減輕疫情所致的心理困頓，防范因心理壓力引發(fā)的極端事件。
戰(zhàn)疫情 佑一方安康
陽春三月將至，堅守在武漢、黃石的徐州醫(yī)護工作者們?nèi)栽诶^續(xù)奮戰(zhàn)，他們用戰(zhàn)疫日記記錄下對這片土地、這城人民和這次疫情的所聞所感。
市一院眼底病二病區(qū)副護士長許博援助的是武漢體育中心方艙醫(yī)院。2月22日，她錯過了兒子十周歲生日。“今天是你十歲生日，也是媽媽第一次缺席的生日。但是媽媽相信你一定會理解媽媽。你是一個多么仁義、多么善良的孩子呀，你一定會為媽媽感到驕傲和自豪的對不對?”當天，她跟兒子視頻連線，告訴他這邊有很多人染上了病毒，但是他們都非常堅強，都在勇敢的和病毒作斗爭。“等我長大了，我也要當戰(zhàn)士和媽媽并肩作戰(zhàn)。”兒子還反復提醒許博：“媽媽，你要照顧好自己的身體。”
在黃石市陽新縣人民醫(yī)院，沛縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科護士席風貴從當?shù)豂CU醫(yī)護人員手中接下戰(zhàn)“疫”接力棒。他在日記中這樣寫道：“我們接管后，全隊的醫(yī)療護理工作已能夠順利開展，大家斗志高昂，干勁十足。今天有病人對我們說，你們了不起，謝謝你們。下班時遇到一位當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生，他得知我是江蘇醫(yī)療隊的，連忙說，辛苦啦!你們的到來，讓我們更有信心，謝謝你們。雖然大家都戴著厚厚的口罩，看不到彼此的表情，但是從眼角看到了對方的善意。什么時候才能脫下口罩，互相看清對方的臉龐呢?真心希望這一天快點到來。”
“沒有生而勇敢，只有選擇無畏。”市康復醫(yī)院康復六七科副護士長秦丹的父母都是社區(qū)書記，全家都是黨員，都一直奮戰(zhàn)在戰(zhàn)“疫”一線，作為醫(yī)護人員哪里需要支援，自己就必須去，哪怕是要暫時離開家中兩個孩子，罹患尿毒癥的公公定期需要透析。她在武漢給父母寫下一封平安家書：“家里汪偉照顧得都很好，我公公的病情也很穩(wěn)定，繼續(xù)兩天透析一次，他們都很支持我，剛才我跟他們視頻了，二寶會跟我說，愛媽媽，想媽媽，媽媽回來!有這么強大的后備支持，再大的困難女兒都能挺過去!您和我老爸已經(jīng)在工作崗位連軸轉(zhuǎn)將近一個月了吧，一定要注意身體，家里一切請放心……”
“回想這幾天來武漢的經(jīng)歷，處處讓我暖心。”徐礦總醫(yī)院呼吸科副主任施萍的戰(zhàn)“疫”日記讀來催淚：“來武漢時機組人員飽含熱情哽咽著的祝福，疫區(qū)戰(zhàn)友對我們的關(guān)心和問候，班車司機上下車時對我們每個人的關(guān)心交代，還有我們進出隔離病房時本地醫(yī)務人員不論早晚的陪伴指導。我是這批醫(yī)護人員中年齡最大的，是大姐姐。我肯定會在工作上、生活上、思想上多幫助照顧她們，目前還好，大家情緒都很穩(wěn)定，請放心，我一定把她們安全帶回徐州，我們14個人出發(fā)，一定會是14個人安全回去的。”
張競文是來自市兒童醫(yī)院95后年輕護士，臨上飛機她才在電話里告訴媽媽自己要去武漢支援了。“我不怕苦，唯一的希望就是想自己的付出能多挽救一條生命。”她也想讓遠方的媽媽放心，“媽媽，沒事，你不要擔心，我們的防護措施很好，這個時候我作為一名護士，我要盡自己的一份力。”
8年前，新沂市人民醫(yī)院護士周瑋曾在湖北求學5年。“我和姐妹們說，要是遇到不會說普通話的病人，讓我來護理好了，或者我給你們當翻譯。武漢，我又回來了，您還記得我嗎?”她在戰(zhàn)疫日記中動情地寫道：“雨雪停歇，陽光正好，我想對武漢、對湖北說，武漢，別怕!湖北，別怕!讓我們一起攜手照顧你!”
保民生 守一城平安
出征的打好最前鋒，守家的護好家平安?？?ldquo;疫”關(guān)鍵時期，為全力保障全市人民群眾身體健康，全市衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機構(gòu)紛紛“拿出”強有力的保障舉措。
根據(jù)應急指揮部的整體部署和12號通告要求，當前全市在繼續(xù)加強對重點人員的精準管控的前提下，做好常規(guī)醫(yī)療供給保障工作。全市各級衛(wèi)生健康部門將繼續(xù)做好疫情的監(jiān)測檢測，加強病例醫(yī)療救治，指導企業(yè)、學校等重點單位開展疫情防控，切實做好防輸入、防擴散工作。
其中，對口腔科、眼科、耳鼻喉科、美容科類門診部，以及所有診所、體檢機構(gòu)繼續(xù)停診，其他類門診部恢復診療;繼續(xù)暫停專科醫(yī)院與綜合醫(yī)院上述?？频姆羌卑Y診療項目。繼續(xù)提供診療服務的醫(yī)療機構(gòu)，暫停支氣管鏡、胃鏡擇期檢查以及需要支氣管插管的非急需手術(shù)。
春節(jié)假期期間，市中心醫(yī)院急診接診總量有所下降，但心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的患者數(shù)量依舊很多。急診門診預檢分診確保每一個人都篩查到，急危重癥接診一對一陪檢，避免交叉感染風險，尤其保障對急危重癥患者的及時救治。醫(yī)院產(chǎn)科嚴格落實首診負責制及病史采集工作，堅守母嬰安全底線。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的優(yōu)勢作用，加強在“線上孕婦學校”的就醫(yī)指導，在抖音開通“好孕一生”“十月呵護”欄目，定期發(fā)送母嬰科普視頻。作為危重病人最多的ICU病房，除做好危重病人常規(guī)搶救、治療、會診等工作，更做好排查防護，多措并舉保證患者安全。血液凈化中心實行“全封閉、單隔離、群防控”的嚴格措施，讓透析患者放心更安心。
抗“疫”護理兩不誤，市康復醫(yī)院安排護理員在病區(qū)入口24小時堅守，由護士長帶隊，細致宣教疫情防控知識，協(xié)調(diào)解決患者實際困難，協(xié)助負面情緒心理疏導。為避免交叉感染，醫(yī)院還在門診預檢分診處設立無接觸接收點，接收家屬送來的生活物品后，由門診護士消毒處理，并通知病區(qū)護理員前來領取;針對外地患者，護理員每隔兩天協(xié)助患者陪人外出采購生活物品。
為保障公共衛(wèi)生安全，市兒童醫(yī)院加強院感防控，自1月下旬起做好所有入院人員的體溫篩查，設置24小時預檢分診，一旦發(fā)現(xiàn)可疑患兒立即引導至發(fā)熱門診就診，提檔升級發(fā)熱門診，完善接診治療流程，保障防護物資供應。確保預檢分診和發(fā)熱門診有效運行，優(yōu)先接診急危重癥患兒，引導患兒家長錯峰就診，無緊急情況可暫不就診。合理安排住院患兒，合理控制手術(shù)數(shù)量，非急診手術(shù)可酌情延后擇期進行，并向患兒家長做好溝通解釋。醫(yī)院還借助網(wǎng)絡平臺開展發(fā)熱門診線上咨詢服務，幫助家長答疑解惑。
市東方人民醫(yī)院將集中治療休養(yǎng)的精神病人的安全保障工作作為當前最重要的工作來抓，在做好疫情防控的同時，嚴格門診、住院、居家管理，采取多種措施落實醫(yī)療安全。疫情期間暫停家屬常規(guī)探視，為住院患者統(tǒng)一采購生活必需品。對于居家康復的在冊嚴重精神障礙患者，落實嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范要求。由于我市各社區(qū)嚴格實行車輛及人員出入管制，為解決現(xiàn)階段部分居家精神病人急需用藥的問題，醫(yī)院在云龍區(qū)、鼓樓區(qū)、泉山區(qū)、經(jīng)開區(qū)和賈汪區(qū)開展疫情期間嚴重精神障礙患者送藥上門服務。對于病情穩(wěn)定患者，適當延長處方藥物劑量，最長可開具3個月藥量。
徐礦總醫(yī)院出臺“硬核”舉措，在做好援助工作的同時，積極開展正常診療工作，開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院APP線上問診。門診患者嚴格執(zhí)行“一人一診一室”，病區(qū)實行24小時門禁管理，嚴格按照一人一陪護制度，無卡禁入病房，杜絕交叉感染發(fā)生。疫情防控期間，除高?？剖冶Ａ艏痹\外，其他所有科室門診、病房、手術(shù)、治療正常開展。按照患者病情分類管理，全力救治急危重癥患者。對入院治療和手術(shù)的外地、外省患者，在嚴格問診確保無流行病學、接觸史的情況下，將患者及時收治入院、及時完善檢查、及時開展手術(shù)。
市口腔醫(yī)院建議廣大市民，若非外傷、頜面部間隙感染或牙齒劇烈疼痛等急癥，可根據(jù)實際情況擇期就診，復診患者可聯(lián)系主治醫(yī)師更改預約時間。為保障醫(yī)護人員安全，醫(yī)院在大門入口處、樓梯口、急診室門口設下三道防線，為就診患者測體溫。臨床一線的醫(yī)護人員全部配備三級防護設備，行政后勤職能科室的職工則配備二級防護設備。采用分時預約掛號制度，減少患者候診時間，有效阻止患者聚集并做到“錯時就診”。為減少患者外出，在官網(wǎng)、微信公眾號開通線上答疑，與患者進行互動，醫(yī)生個人也開通公眾號，進行相關(guān)科普，告知市民在疫情期間牙齒出問題應該怎樣注意以及自我防護提醒等。
同心戰(zhàn)“疫”，疫去春來。無論我們身在何處，都在為抗擊疫情作著力所能及的貢獻，防疫民生“兩手抓、兩手硬”，在我們的共同努力下，奪取“雙勝利”的那一天一定不遠!
來源：徐州日報
文：徐報融媒記者 孟祥 通訊員 談建榮
圖：徐報融媒記者 白雪 通訊員 裴爭爭 范玉磊 姚萌 劉明
深度鏈接： 徐州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)全力投入抗擊疫情紀實(三)
