全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：據(jù)了解，胃癌是我國(guó)排行第二大惡性腫瘤，每年新增胃癌患者67.9萬(wàn)人，49.8萬(wàn)人死亡，平均每63秒，就有一人死于胃癌。衛(wèi)健委2018版胃癌診療規(guī)范中曾提到，在自然人群中推行早期胃癌篩查措施和高危人群內(nèi)鏡精查策略，是改變我國(guó)胃癌診療嚴(yán)峻形勢(shì)的可行且高效的途徑。
消化道腫瘤防治中心(GICC)早期胃癌篩查項(xiàng)目是由國(guó)家消化系統(tǒng)臨床研究中心(上海)、國(guó)家消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心牽頭的全國(guó)首個(gè)以醫(yī)聯(lián)體模式進(jìn)行的消化道腫瘤篩查與防治項(xiàng)目。為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，11月20日上午，徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院消化科于門(mén)診大廳舉行了大型早期胃癌篩查義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)為符合條件的50名市民，免費(fèi)進(jìn)行血液采集檢測(cè)。
胃癌早期癥狀難察、死亡率高 早篩很重要
徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科主任石麗紅介紹，胃癌早期不一定具有明顯癥狀，難以察覺(jué)，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已是中晚期。在現(xiàn)實(shí)中，也很多患者也因此表示不理解。
“門(mén)診中經(jīng)?？梢?jiàn)一些患者，都已經(jīng)開(kāi)始嘔血、肚子疼、腹水、瘦的很厲害了才來(lái)院就診。癌細(xì)胞已經(jīng)生根發(fā)芽，種植到他的肌肉層中，甚至已經(jīng)開(kāi)始通過(guò)血液向外圍、遠(yuǎn)處地淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散了，而此時(shí)也已經(jīng)達(dá)到一個(gè)晚期的地步了，才開(kāi)始悔恨。”石主任惋惜地說(shuō)道。
“還有些患者，已經(jīng)存在一定的潛在危險(xiǎn)因素了，醫(yī)生建議檢查胃鏡，但他卻覺(jué)得只是最近幾天不舒服，沒(méi)必要查胃鏡;或是有著十幾年的老胃病，覺(jué)得自己4年前曾做過(guò)一次胃鏡了，就不想查了，后來(lái)一查都是正在發(fā)生的早期胃癌。”
石麗紅主任表示，我市是胃癌的高發(fā)地區(qū)，發(fā)病率與死亡率非常高，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。但胃癌通過(guò)篩查是可以早期發(fā)現(xiàn)的。胃癌的預(yù)后與發(fā)現(xiàn)時(shí)間密切相關(guān)，早期胃癌經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療后，五年生存率可高達(dá)95%以上，而中晚期胃癌則不到10%。因此，做好早期胃癌的篩查，及時(shí)給予內(nèi)鏡下的有效診治，意義深遠(yuǎn)。礦總院舉辦此次活動(dòng)，也正是通過(guò)為老百姓做健康宣傳，來(lái)大力宣傳普及胃癌早篩的重要性。
胃癌發(fā)病率高 高危人群重點(diǎn)化篩查很高效
石麗紅主任指出，胃癌的發(fā)病率很高，但現(xiàn)階段動(dòng)員所有人進(jìn)行胃癌早篩并不現(xiàn)實(shí)，因此礦總院消化內(nèi)科通過(guò)在巨大基數(shù)中，針對(duì)存在潛在胃癌風(fēng)險(xiǎn)的高危人群進(jìn)行胃癌早篩，將胃癌的早診早治工作重點(diǎn)化、高效化地完成。
年齡>40歲，胃癌高發(fā)地區(qū)人群，幽門(mén)螺旋桿菌感染者，胃癌患者一級(jí)親屬，患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病，存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)都屬于胃癌的潛在風(fēng)險(xiǎn)高危人群。
現(xiàn)場(chǎng)，專(zhuān)家們也以此，通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者“胃部會(huì)不會(huì)疼痛、疼痛頻率、會(huì)不會(huì)打嗝、會(huì)不會(huì)有燒心的感覺(jué)、大小便是否正常、最近體重是否有明顯減輕、最近有在食用什么藥物、家族中有無(wú)胃癌患者或者胃部疾病患者、平時(shí)飲食狀況(口味咸淡)等高危因素”來(lái)進(jìn)一步診斷。
抽血能直接確診胃癌嗎?
石麗紅主任解答：抽血檢查是一種無(wú)痛苦，方便易行，費(fèi)用低的初步篩查手段，但無(wú)法直接確診是否患有胃癌，而是通過(guò)一系列指標(biāo)判斷存在胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。中、高風(fēng)險(xiǎn)人群還需通過(guò)內(nèi)鏡做進(jìn)一步的檢查確診。目前常用胃病的診斷方法是通過(guò)癥狀+體征——血清檢測(cè)——胃鏡+活檢。
早期胃癌篩主要查為分2步進(jìn)行。符合條件的居民首先進(jìn)行抽血檢查，檢查項(xiàng)目包括胃蛋白酶原I/II，胃泌素-17，幽門(mén)螺旋桿菌抗體。抽血檢查結(jié)果顯示屬于胃癌中、高風(fēng)險(xiǎn)的居民，需要通過(guò)下步內(nèi)鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。
其中，內(nèi)鏡檢查顯示存在病變的患者，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療與內(nèi)鏡下ESD治療。無(wú)論是否進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，所有抽血結(jié)果為幽門(mén)螺旋桿菌抗體陽(yáng)性的患者，也都應(yīng)進(jìn)一步通過(guò)吹氣試驗(yàn)確認(rèn)是否存在幽門(mén)螺桿菌現(xiàn)癥感染，而存在者則需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根治治療。
據(jù)悉，不僅今日，徐礦總院消化內(nèi)科往期已舉辦了多次義診宣傳活動(dòng)，其后還將會(huì)通過(guò)“進(jìn)社區(qū)”的方式，更進(jìn)一步地讓徐州市民認(rèn)識(shí)、了解胃癌，早診早治。
徐州健康熱線(xiàn)：0516-85707122
